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新生儿最新最全护理知识你值得收藏!
发表日期:2018-11-27 16:36   文章编辑:金沙网上信誉平台    文章来源:金沙网上信誉平台    浏览次数:
 

  刚出生的新生儿,免疫系统不健全,如何从饮食、护理等各方面正确护理呢?来看贝加美母婴中心蓝医生整理的各种新生儿护理的注意要点,宝妈们学习哦~

  婴儿生后断脐,残端很快干燥呈蘑菇样,遮住脐带根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出现/血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端,不是仅局限表面,应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制,因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落。脱落后,再坚持清理几日。

  护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

  很多母乳喂养婴儿,新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后一周内婴儿,黄疸水平不超过290mmol/l(17mg/dl),就没有必要接受照光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关。

  不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不该接受的配方粉、轻易服药退黄。新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险,特别是纯母乳喂养的婴儿,黄疸可持续2-3个月,可继续母乳喂养,没有必要暂停母乳或进行特别治疗,也不影响预防接种。这种情况称为母乳性黄疸,可能与母乳中缺少一种酶有关,但不会对婴儿有不良影响。

  只有黄疸指数超过17,才需考虑光疗。推广照光治疗新生儿黄疸很重要。医院内可进行光疗但需住院。对不严重者,医院将光疗毯租给家长,就可进行家庭光疗。这既可减少住院费用,又可照光治疗,还可在家继续母乳喂养。

  过早或刻意加配方粉看似可保证喂养量,增加排泄量,"治疗"黄疸,可今后可能出现的过敏问题有没有考虑到?!不要认为新生儿出现黄疸就一定应该停止母乳喂养,换成配方粉;更不能认为配方粉在婴儿早期可预防黄疸、利于体重增长。

  新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。多吃奶,多排便,就可促使胆红素快速排出体外。

  正常食物中,包括母乳在内,含极少的葡萄糖。葡萄糖是单糖,不是自然食物中的主要糖分,口服后在肠道内不经消化即可吸收,快速刺激胰岛素分泌避免血糖升高。除非低血糖,没理由口服葡萄糖。葡萄糖是药物,不能随意给婴儿口服更不是甜味剂。葡萄糖属碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。葡萄糖作为药物,口服时必须按适应症使用--低血糖。

  儿童钙缺乏常无明显的临床症状与体征。少数患儿可出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。严重钙缺乏导致骨矿化障碍,出现佝偻病临床表现。新生儿期可因暂时性甲状旁腺功能不足和钙缺乏而导致低钙血症,致使神经肌肉兴奋性增高,出现手足搐搦、喉痉挛,甚至全身性惊厥。

  维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少,所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养,要根据情况酌情补充,一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。不是完全按照年龄进行补充。怀疑佝偻病,可检测血液维生素D水平后合理的干预补充。

  新生儿脸上出现的痘痘,既与捂热有关,也与生后戒断来自母亲的激素有关,称为新生儿。建议保持婴儿面部干爽,特别是母乳喂养后用柔

  软面巾纸蘸干婴儿面部。再有,适当使用润肤露,也有帮助。但是,必须避免捂热。婴儿穿盖应该比少些才是。护理得当了,再有就是几周的等待。新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。

  分布于躯干或四肢,不伴痒感,与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中,生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂,能很好保护皮肤,生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失,不需药物治疗。

  婴儿的皮肤非常娇嫩,容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触,喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部,可减少红疹出现。

  湿疹又称为特异性皮炎,其表面粗糙,基底发红,伴有脱屑和渗出。主要由过敏所致。小婴儿湿疹多由于食物过敏,特别是牛奶蛋白过敏所致。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现,不是治疗湿疹的关键。去除过敏原才是关键。但是,诸位朋友必须注意,不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹。

  治疗严重尿布疹的最好方法是烤灯,保持局部持续干燥。每次排便后用清水冲洗臀部,尽量不用纸巾或软布去擦,然后持续烤灯。烤灯时要注意:

  包括新生儿在内的1岁以内婴儿由于颈部相对短,颈部皮肤特别容易出红疹、溃烂、脱皮,局部有异位,甚至感染。局部使用痱子粉、润肤露、抗生素药膏都会有一定效果,但都不理想。保护颈部干燥是非常快速有效之法。比如:鼓励孩子清醒时扒着、用吹风机弱档热风吹颈部皮肤、在颈部夹上干燥柔软的纱布等。

  对新生儿来说,体温不超过37.5度都是正常。由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟,自身控制体温能力有限,稍裹多些,体温会升高,又是可达38度。建议给新生儿包裹不要过厚。

  生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟,配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。有效治疗方法:家长不要过于紧张;多趴着;西甲硅油口服。

  6个月内婴儿不明原因哭闹,特别是定时哭闹,应首先考虑婴儿肠绞痛。此间,进食正常,往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁,出现生长正常,常超重。这种现象为生长问题,西甲硅油、益生菌有明显缓解作用,等待是必须的。

  如果因对婴儿肠绞痛认识不足,已经出现喂养过频引起的生长过快,可通过让婴儿俯卧、顺时针腹部、口服西甲硅油等方法,减缓婴儿剧烈哭闹的机会,以减少喂养次数。再有,鼓励孩子多趴着,即可减少腹痛机会和减轻腹痛程度,也可增加婴儿运动量,还可利于全身肌肉协调性,促进大脑发育。在大人看护下,即使不足3个月的婴儿也可趴着睡觉。

  白天需要频繁喂养,可能与肠绞痛有关。家长可以适当让孩子趴着,这样既利于婴儿排气,也利于缓解腹痛。频繁喂养就有可能造成大便偏稀和泡沫多。这应与消化不良和乳糖不耐受无关。

  对4-6个月以内的婴儿,包括新生儿在内,出现睡眠不安,阵发哭闹,频繁"饥饿"等现象,应考虑婴儿肠绞痛。原因与胃肠发育不成熟有关,其中对牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴着可缓解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分缓解腹痛。对于配方粉喂养的婴儿换成部分水解配方会有较好的效果。

  只要生长正常,排便次数和性状无需关注。若生长缓慢,即使排便正常,也须寻找原因,及时调整。关注结果而不是过程。

  新生儿胃肠发育尚不成熟,易出现边吃边拉的现象,且大便偏稀,其中有不消化的颗粒,俗称"奶瓣"。是否有问题,应考虑:

  2、婴儿体重增长受阻或掉体重。若无以上问题,不必担心,也没有必要依赖药物。若有上述问题,医生会帮助排除过敏、乳糖不耐受等原因。

  有些婴儿,即使母乳喂养儿,排便间隔可达数天,但大便不干。这种情况不是便秘,而是攒肚。只要排便间隔时间长,不影响进食,生长正常,无不适,家长不要紧张。不是每个婴儿都会每日排便一次,但随着辅食添加,特别是添加青菜(富含纤维素食品)后,排便逐渐规律,多为一天1次。

  "攒肚"初期,家长比较紧张。可顺时针婴儿腹部,甚至可用浸满油的棉签刺激。确定大便不干后,就只需等待婴儿按照自行规律排便了,可数天一次排便。对大便干结,才需服益生菌+纤维素。

  由于婴儿消化功能尚未成熟,喂奶期间经常出现大便内有白色小粒状物质,俗称奶瓣,这是对奶消化不够完全的表现,但不应引起家长焦急。只要新生儿进食正常,体重增长能在每天20-30克甚至更多,睡眠正常,没有异常表现,就没有必要为了大便性状去额外做事情。婴儿肠道会逐渐成熟起来。

  小婴儿,特别是母乳喂养婴儿,每天几次稀水便就是腹泻吗?就是肠炎吗?首先应进行大便常规检查,确定每高倍视野中白细胞数目。只有白细胞/HP15-20个才可能是细菌感染,才可考虑服抗生素。否则,不要轻易服抗生素,对婴儿更是如此。只要婴儿生长正常,不要忧虑排便次数和性状。

  如何理解婴儿消化不好?几个月婴儿,特别是接受母乳喂养的婴儿,大便稀,排便次数多,这是因为母乳中有低聚糖(可溶性纤维素)所致。低聚糖为不可消化的纤维素,促进肠道建立以双岐杆菌为主的肠道菌群,利于母乳喂养儿免疫系统成熟。只要婴儿生长正常,不要纠结婴儿大便的次数和性状。

  首先确定一下便秘的定义:大便干结、排便费劲的现象。不能将排便间隔时间长,大便性状正常的情况称为便秘。再有,多喝水只能多排尿,不能解决便秘问题。还有,给小婴儿喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘,应该咨询医生,排除肠道结构问题,再进行饮食调整,可服用乳果糖口服液。

  婴儿大便每天十几次,应区分排便量较多(大于一大汤匙)和排便量少(排气带出来)各几次?生后2-3周始至4-6月常出现的胃肠发育问题--肠绞痛。由于胃肠发育不成熟,出现胃肠胀气和腹痛引发的一系列表现,涉及喂养、哭闹、睡眠、排便等方面,但生长正常。如此,就不需紧张而耐心等待。

  2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热,就可说明室温及穿盖的合适。如果为了保持婴儿正常体温,戴帽子要比穿袜子重要。

  出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤,特别是脱屑的皮肤,应该使用润肤露。最好在洗澡后,皮肤还稍湿润时使用更好。对于滑润的皮肤,倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用,一周一次即可。

  新生儿就能趴着。只要不是刚吃完奶,就可趴着。不建议3个月内婴儿趴着睡觉。3个月后随其意愿,趴着睡觉时没必要纠正。趴着机会多了,婴儿就会试图抬头,对腰背部肌肉是很好的训练,对今后的翻身、坐、站、走都是很好的基础。

  家长问为什么满4个月婴儿还不会自行翻身?也有问为什么8个月婴儿还没有自主爬的动作?反过来问家长,满一个月会趴着时自主抬头吗?两个月会趴着抬头时胸脯离开床面吗?回答是当时怕累着,怕压迫心脏,没让孩子多趴。运动发育循序渐进,婴儿早期趴的机会少,以后的运动发育都会顺延。

  坠床后,待孩子安静下来,观察是否有运动障碍,同时观察孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常,24小时候后仍然没有任何异样表现,就不用担心了。家长注意,3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。

  给婴儿勤把尿,对婴儿并不是好习惯,对膀胱功能的成熟也不力,省下几块纸尿裤不应以婴儿健康做代价。今天看了一位3个半月婴儿,由于每天勤把便,每天控制排便4次(配方粉喂养),目的是预防臀部皮肤受大便刺激损伤,预防上火、便秘等,结果出现明显两道裂口-肛裂。

  耳垢也称耳屎,学名耵聍,是天然用来保护耳道的东西,最终也会自己排出来的,妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出,更不要把其他东西塞进宝宝耳道,这样可能很容易刺伤耳膜。如需清洁宝宝耳朵,只要用棉签沾点油或过氧化物,或者用纱布沾点温水,清洁宝宝的外耳部分就行。

  母乳营养补充剂的适应范围为出生体重≦1500克和/或≦孕32周的早产儿,当耐受100(ml/kg.天)抽吸出的母乳后,与母乳混合喂哺早产儿。母乳营养补充剂中营养不均衡,不能单独喂养早产儿。只推荐在新生儿监护室内使用。家长的任务是定时抽吸母乳,妥善保存,并定时送到医院。

  遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况,首先应排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子,排便时多有疼痛感,常有明显哭闹。还应取出大便标本送医院化验。如果化验可见红细胞,若同时还有大量白细胞说明肠道感染;若以红细胞为主,说明肠道有损伤,应与食物及口服任何营养补充剂有关。

  对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色,应考虑胃部出血,婴幼儿极少见;如果血液均匀混于大便内,可考虑肠道出血,可能与食物过敏等有关;如果血液与大便分离,特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将轻轻扒开,即可见到放射状的小裂口。

  在儿科急诊一天,主要看的都是因发热就诊的孩子。平均发热时间没有超过24小时,最短只有2小时,而且绝大多数仅出现发热,尚无不适表现。孩子生病,家长着急,可刚开始发热,没有表现,到医院就诊,也未必能及时诊断引起发热的原因。血常规检查也要发热后24小时才可能有意义。

  1、退热护理:多饮水液体;温湿敷热水澡;体温>38.5度服退热药(剂量要够);鼓励并协助排便。

  2、观察发热变化和相关的表现。比如咳嗽、腹泻等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。

  斜颈是因颈部两侧肌肉强度不一致,造成的头歪斜或转向一侧现象。对新生儿来说,斜颈是非常常见的现象。因胎儿蜷曲于一狭小空间内,随生长,颈部会渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。出生后,其头部就会偏向颈部较短一侧,易并发偏头。图示头和躯体中线形成角度是斜颈的标志。

  O型或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育,特别是膝关节发育异常所致(如图),与大、小腿骨本身形状无关。严重佝偻病会并发O型或X型腿,但更多可能与在尚不能自行站立前就过早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。新生儿双腿不能预防O型或X型腿,预防佝偻病和避免过早蹦跳等有较好效果。

  婴儿奶粉需严格按照包装上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很嫩弱,宝宝饮用过高浓度的奶粉,会使血管壁压力增加,从而容易引起脑部毛细血管破裂,导致脑出血,出现抽风、昏迷等症状,久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的含量过高,也会影响钙的吸收,使宝宝身体发育迟缓,个子矮小外,对肾脏也有影响。

  所有新生儿生后都应接受新生儿听力筛查。若筛查未通过,应复查。若通过了筛查,也不意味一生不会出现听力问题。一生中任何损伤大脑、听神经的因素都可损伤听力。其中新生重度黄疸就有可能损伤听力,应进行复查。听力损伤并不都是耳聋,不能因为孩子对声音有反应,就认为听力没问题。

  感冒是病毒感染。加上血常规检查白细胞数正常,以淋巴细胞为高,更可证实为病毒感染。无需服麦迪霉素等抗生素。抗生素不能杀灭病毒。感冒病毒在体内存留5-7天,为自限性疾病。再有,咳嗽是症状,肺炎是疾病。患肺炎时会咳嗽;咳嗽不可能发展成肺炎。抗生素更不会预防肺炎。

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